Thuốc mê đường tĩnh mạch và phương pháp gây mê

Các phương pháp gây mê đường tĩnh mạch

Thuốc mê có 2 dạng chính là thuốc mê đường tĩnh mạch và thuốc mê đường hô hấp. Trong y học, trước khi tiến hành phẫu thuật các bác sĩ đa phần đều chọn phương pháp gây mê đường tĩnh mạch cho bệnh nhân vì nó ít mang lại tác dụng phụ hơn. Để giúp bạn hiểu rõ hơn về các loại thuốc mê, Shop Mê Ngủ sẽ cung cấp cho bạn những thông tin về dạng thuốc mê đường tĩnh mạch và phương pháp gây mê đường tĩnh mạch kèm theo một số vấn đề liên quan khác.

>>> Xem thêm: Thành phần chính của thuốc mê và vài lưu ý khi sử dụng thuốc mê

Thuốc mê đường tĩnh mạch là gì?

Thuốc mê đường tĩnh mạch là gì?

Thuốc mê đường tĩnh mạch là loại thuốc thường được sử dụng trong giai đoạn khỏi mê, duy trì mê và an thần cho bệnh nhân. Loại thuốc mê này sẽ dịch chuyển vật lý vào và ra khỏi não bộ với thời gian tác dụng và kết thúc nhanh.

Khi vào cơ thể, thuốc mê đường tĩnh mạch sẽ phân bố một cách nhanh chóng vào các mô được tưới máu nhiều như tim và não,… để gây tác dụng ức chế não bộ. Sau đó thuốc sẽ tiếp tục phân bổ vào cơ và mô mỡ, nồng độ huyết tương trong cơ thể sẽ giảm nhanh. 

Thuốc sẽ lại tái phân bổ nhanh ra khỏi não và nhanh chóng kết thúc tác dụng khi nồng độ huyết tương giảm đến một mức độ nhất định. Trong quá trình thuốc tác dụng, sự thanh lọc trong cơ thể sẽ diễn ra bình thường như quá trình tiêu hóa ở gan, đào thải ở thận nên phần thuốc còn hoạt tính vẫn sẽ ở lại trong cơ thể.

Đặc điểm của thuốc mê đường tĩnh mạch

  • Thuốc được truyền vào cơ thể thông qua đường tĩnh mạch
  • Quá trình khởi mê của thuốc tạo cảm giác dễ chịu cho bệnh nhân
  • Thuốc mê dạng này không có tác dụng giảm đau
  • Tác dụng gây mê của thuốc diễn ra nhanh chóng, ít tác dụng phụ
  • Có thể giải phóng hoặc không giải phóng Histamin
  • Đa phần các loại thuốc này đều có tac dụng giảm áp lực nội sọ
  • Thuốc mê đường tĩnh mạch được phân thành 2 nhóm chính là không phải Barbituric và Barbiturat

Một số loại thuốc mê đường tĩnh mạch phổ biến

Một số loại thuốc mê đường tĩnh mạch

– Etomidat: Loại thuốc mê này có thể gây thay đổi ở nhịp tim, huyết áp và cung lượng tim với mức độ tối thiểu. Tùy vào liều lượng sử dụng mà thuốc có thể gây giảm tần số và thể tích khí lưu thông, có thể xảy ra ngưng thở tạm thời.

– Thiopental: Loại thuốc này có tác dụng nhanh đến các vị trí và phân bổ ban đầy nhanh gây tác động tức thì sử dụng. Không nên dùng nhiều thuốc này vì nó sẽ tích lũy trong cơ thể nếu tiêm liên tục. Thuốc có thể gây đau chỗ tiêm vì nó kích thích tĩnh mạch, nếu tiêm Thiopental ra ngoài mạch máu sẽ có nguy cơ làm hoại tử mô.

– Ketamin: Đây là loại thuốc mê thuộc nhóm barbituric có thể dùng với nhiều đường như đường tiêm tĩnh mạch, đường hô hấp hoặc đường uống hay đường hậu môn. Thuốc này thường được dùng cho những bệnh nhân nhạy cảm với tác động lên hệ thần kinh trung ương gây me phân ly, tăng áp lực nội sọ và lưu lượng máu để đáp ứng sự ổn định vận mạch não với CO2.

– Propofol: Thuốc này có tác dụng làm giãn động mạch và tĩnh mạch nên sẽ gây hạ huyết áp nhanh trong khi khởi mê. Thuốc có tác dụng gây ngủ nhiều hơn giảm đau. Tùy vào liều lượng dùng thuốc mà tần số và thể tích khí lưu thông có thể giảm đi. Cho nên nếu bệnh nhân bị thiếu khối lượng tuần hoàn thì rất khó để bù đắp.

Các phương pháp gây mê đường tĩnh mạch

Các phương pháp gây mê đường tĩnh mạch

Dưới đây là các phương pháp gây mê đường tĩnh mạch chính được các bác sĩ sử dụng nhiều nhất hiện nay:

  • Phương pháp gây mê đường tĩnh mạch đơn thuần bằng sử dụng thuốc Thiopental.
  • Phương pháp NLA (neurolepanalgesia) và NNLA (Narco-NLA): Bệnh nhân sẽ được giảm đau tốt và vẫn giữ được ý thức nên thường sử dụng trong lâm sàng.
  • Phương pháp ANS (Anesthesia no stres, anesthesia analgesia): Phương pháp này thường sử dụng đối với những ca phẫu thuật nặng, kéo dài, hệ thần kinh thực vật cần được bảo vệ,… Khi thực hiện phương pháp này, hô hấp cần được hỗ trợ nhiều giờ sau khi mỗ.
  • Phương pháp AAP (Anesthesia analgesia potentialise): Thường áp dụng đối với các ca phẫu thuật vừa.
  • Phương pháp gây mê phân ly: Có thể dùng cả đường bắp thịt và khi huyết áp bệnh nhân giảm. Nhưng nó ít được chọn vì huyết động không ổn định, các cơ và ảo giác được kích thích.
  • Phương pháp gây mê đường tĩnh mạch bằng propofol: Để có thể duy trì thời gian gây mê vừa đủ thì phải sử dụng propofol với nồng độ cao làm cho bệnh nhân mất khoảng thời gian dài để tỉnh dậy. Ngoài ra, bệnh nhân sẽ gặp một số tác dụng phụ sau khi tỉnh.
  • Phương pháp TIVA (Total intravenous anesthesia): Phương pháp này sẽ tổng hợp các phương pháp trên nhưng được nghiên cứu kỹ lưỡng hơn, thường được sử dụng phổ biến trong lâm sàng.
  • Phương pháp gây mê đường tĩnh mạch bằng propofol có kiểm soát nồng độ đích: Thường được áp dụng tại các nước tiên tiến. Kỹ thuật gây mê này mang lại nhiều lợi ích trong việc kiểm soát khởi mê và duy trì cơn mê hơn so với các phương pháp khác. Phương pháp này thường áp dụng cho các bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật có chỉ định gây mê toàn thân đặt nội khí quản và kiểm soát hô hấp.

Thuốc mê đường tĩnh mạch dùng cho đối tượng nào?

Thuốc mê đường tĩnh mạch dùng cho đối tượng nào?

Thuốc mê đường tĩnh mạch thường được dùng trong các trường hợp sau đây:

  • Các ca phẫu thuật diễn ra trong thời gian ngắn
  • Quá trình phẫu thuật bệnh nhân không đòi hỏi phải có sự co giãn cơ
  • Những ca phẫu thuật ngoài ổ bụng hay phẫu thuật ngực
  • Dùng gây mê cho bệnh nhân ngoại trú
  • Thực hiện gây mê toàn bộ liên tục
  • Dùng cho các bệnh nhân trong quá trình hồi sức
  • Khi cơ sở y tế có đầy đủ phương tiện hô hấp và truyền dịch
  • Đối với bệnh nhân có tình trạng hô hấp và tuần hoàn máu ổn định

Chống chỉ định thuốc mê đường tĩnh mạch

Thuốc mê đường tĩnh mạch không được sử dụng đối với các trường hợp như:

  • Bệnh nhân có tiền sử bị dị ứng với loại thuốc đang dùng
  • Cơ sở không có đầy đủ các phương tiện cấp cứu hô hấp tuần hoàn cho người bệnh
  • Không có đường truyền tĩnh mạch chắc chắn
  • Đội ngũ kỹ thuật viên gây mê không có nhiều kinh nghiệm
  • Không dùng cho các cuộc phẫu thuật lớn, với thời gian phẫu thuật kéo dài
  • Khi tình trạng hô hấp của bệnh nhân không ổn định
  • Bệnh nhân mắc các căn bệnh suy thận, suy gan

Tác dụng phụ của thuốc mê đường tĩnh mạch

Tác dụng phụ của thuốc mê đường tĩnh mạch

Khi sử dụng loại thuốc mê đường tĩnh mạch không đúng liều lượng sẽ gây nên những tác dụng phụ không mong muốn như:

  • Hô hấp và tuần hoàn bị suy nhược
  • Những bệnh nhân nhạy cảm với thuốc có thể gây quá liều
  • Bệnh nhân dị ứng thuốc sẽ xuất hiện các dấu hiệu như sốt ác tính, nổi mẩn đỏ, hen suyễn, sốc,…
  • Bệnh nhân có thể bị suy gan
  • Bệnh nhân chậm tỉnh dậy cho thuốc còn tích lũy trong cơ thể
  • Xuất hiện dấu hiệu động kinh
  • Có nguy cơ co thắt mạch máu và thiếu máu hạ lưu nếu tiêm thuốc vào động mạch
  • Bị đau tại vị trí tiêm thuốc

>>> Xem thêm: Tác dụng phụ của thuốc mê và những vấn đề cần lưu ý

Thuốc mê đường tĩnh mạch là loại thuốc được dùng phổ biến trong y học hiện nay. Tuy nhiên, để tránh những tác dụng không mong muốn thì các bác sĩ nên nắm được liều lượng cũng như cách sử dụng thuốc phù hợp với thể trạng người bệnh. 

Shop Mê Ngủ vừa cung cấp cho bạn những thông tin về thuốc mê đường tĩnh mạch và các lưu ý khác có liên quan. Hy vọng những thông tin này sẽ hữu ích đồng thời giúp cho các bạn đang trong quá trình học tập có thêm nhiều kinh nghiệm trong lĩnh vực y dược.

Những thắc mắc hay cần được tư vấn về thuốc mê hoặc bạn đang có nhu cầu mua thuốc mê, thuốc ngủ hãy liên hệ Shop Mê Ngủ để được giải đáp và tư vấn về các loại thuốc mê chính hãng, chất lượng từ những y, bác sĩ chuyên môn. 

Liên hệ Shop Mê Ngủ theo thông tin bên dưới.


Thông tin liên hệ:

Trụ sở chính: 105 Phan Xích Long, Phường 7, Phú Nhuận, Hồ Chí Minh

Địa chỉ Hà Nội: 225 An Trạch, Đống Đa, Hà Nội

Điện thoại: 0766 77 00 39

Email: thuocmelinhquy@gmail.com

Website: shopmengu.com

Chỉ đường: https://goo.gl/maps/bUTj3jqoAwwEqUnR7

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *